Inschrijven

Via deze link, kunt u ons inschrijf- en toestemmingsformulier downloaden. Neem graag contact met ons op over eventuele wachtlijsten, of breng een bezoekje voor een kennismaking!

Inschrijfformulier BSO BLITZ4KIDZ

Roepnaam

Voorletters

Achternaam

Jongen / Meisje

Jongen Meisje

Geboortedatum

Nationaliteit

BSN-nummer

Adres & huisnummer

Postcode

Woonplaats

School

Opvanglocatie

Rucphen Schrijf Beide locaties

Roepnaam ouders/verzorgers

Voorletters ouders/verzorgers

Achternaam ouders/verzorgers

Geboortedatum ouders/verzorgers

Nationaliteit ouders/verzorgers

Adres & huisnummer (indien afwijkend van gegevens kind)

Postcode ouders/verzorgers

Woonplaats ouders/verzorgers

E-mailadres ouders/verzorgers

Tel.nr. Thuis

Tel.nr. Werk

Tel.nr. Mobiel

Roepnaam ouders/verzorgers

Voorletters ouders/verzorgers

Achternaam ouders/verzorgers

Geboortedatum ouders/verzorgers

Nationaliteit ouders/verzorgers

Adres & huisnummer (indien afwijkend van gegevens kind)

Postcode ouders/verzorgers

Woonplaats ouders/verzorgers

E-mailadres ouders/verzorgers

Tel.nr. Thuis

Tel.nr. Werk

Tel.nr. Mobiel

Roepnaam

Achternaam

Adres & huisnummer (indien afwijkend van gegevens kind)

Postcode

Woonplaats

Relatie tot aanvra(a)ger(s)

Tel.nr. Thuis

Tel.nr. Werk

Tel.nr. Mobiel

Naam

Telefoonnummer

Ingangsdatum

Benodigde informatie over uw kind

Verklaring

verklaart hiermee het aanvraagformulier naar waarheid te hebben ingevuld, bekend te zijn met de algemene voorwaarden en de inhoud daarvan en daarmee akkoord te zijn gegaan.

Het hebben van overleg met leerkrachten en de school voor constatering van problemen, bijzonderheden zijn of ernstige ontwikkelingsachterstanden

Een uitstapje tijdens de opvanguren

Het vervoeren van uw kind ten behoeve van een uitstapje door een medewerker in een voertuig van de medewerker conform vervoersregeling van Veilig Verkeer Nederland

Het maken van foto’s van uw kind tijdens activiteiten

Deze foto’s indien van toepassing gebruiken voor promotiedoeleinden in flyers/folders:

Deze foto’s indien van toepassing gebruiken voor promotiedoeleinden in de website van Kinderopvang Blitz4Kidz:

Deze foto’s indien van toepassing gebruiken voor promotiedoeleinden in artikelen in de krant?

Mag buiten het hek van de opvang spelen zonder begeleiding

Datum van vandaag

Inschrijven

Inschrijfformulier BSO BLITZ4KIDZ

informatie

Kinderopvang Blitz4kidz